Hola chicas!!!!!!!!!! Comparto un articulo (condensado), escrito por un medico veterinario
José Enrique Zaldívar Laguía, sobre las convulsiones en los perros:
CONVULSIONES, ¿ES EPILEPSIA O NO?A finales del siglo XIX, el médico John Hughlings Jackson llegó a la conclusión de que las convulsionesepilépticas se debían a la anomalía de «excesiva descarga neuronal» en la sustancia gris cortical del cerebro.
Actualmente está establecida una catalogación acerca de las convulsiones:
convulsión
convulsión epiléptica
convulsiones epilépticas primarias (CEP)
convulsiones epilépticas secundarias (CES)
y convulsiones epilépticas reactivas (CER).
CONVULSIONES EPILÉPTICASLa convulsión epiléptica tiene un origen neuronal específico, lo que no es siempre así en el caso de los demás tipos de convulsiones.
En la convulsión epiléptica propiamente dicha se pueden diferenciar tres componentes: aura, ictus y postictus.
■ Aura: Es la manifestación inicial,
que dura de minutos a horas y durante
la cual los perros pueden mostrar un
comportamiento anómalo, por ejemplo,
paseos continuos, lametazos, salivación,
vómitos, micción incontrolada, ladrido
excesivo, intentar llamar la atención…
Estos episodios pueden pasar inadvertidos
ya que quizá el dueño los relacione
con otros procesos.
■ Período ictal: Es el verdadero evento
convulsionante, que se manifiesta por tono
o movimiento muscular involuntario o
sensaciones o comportamientos anómalos.
Dura de segundos a minutos.
■ Período postictal: El perro muestra
un comportamiento inusual, le encontramos
desorientado, con una actividad intestinal-
vesical inadecuada, sed y apetito
aumentados pero con déficit neurológico,
que puede manifestarse en forma
de debilidad, ceguera, trastornos sensoriales
y motores. Su duración va de minutos
a días y suele ser el único período
de los tres que a veces nos cuenta el
propietario, sobre todo si el ictus se produjo
en su ausencia o mientras dormía.
TIPOS DE CRISIS
En las
crisis parciales simples no hay alteración de la consciencia y se manifiestan por contracciones faciales, continuos golpes de pata o mordisqueos en alguna zona del cuerpo.
Por el contrario, en las
crisis parciales complejas habrá alteración de la consciencia y a menudo comportamientos extraños, como caza de moscas, agresiones sin motivo, aullidos incesantes, inquietud y trastornos motores.
A su vez, las crisis generalizadas han sido clasificadas en convulsivas (gran mal) y no convulsivas(pequeño mal).
Se caracterizan por alteración de la consciencia unida a signos motores bilaterales.
Puede aparecer una en 24 horas (aislada), dos o más en 24 horas (agrupadas) o cada 30 minutos o más (continuadas), sin recuperación de la normalidad en todo este tiempo.
EPILEPSIA IDIOPÁTICA
Cuando no es posible identificar la causa la denominamos epilepsia idiopática o critogénica o primaria
CONVULSIONES NO EPILÉPTICAS
En muchos casos nos encontramos con manifestaciones clínicas que pueden imitar convulsiones, cuya identificación es sumamente importante. Un diagnóstico incorrecto de estas convulsiones no epilépticas nos llevaría a una medicación innecesaria, incluso a que los propietarios soportaran inútilmente una carga emocional y económica que no tendría sentido.
Dichas convulsiones no epilépticas pueden ser no neurológicas y neurológicas.
Entre las primeras podemos señalar el síncope de origen cardíaco, los trastornos endocrinos relacionados con el metabolismo de la glucosa, la enfermedad de Addison, la hipocalcemia, la encefalopatía hepática y las crisis urémicas.
Entre las segundas debemos incluir los ataques vestibulares agudos, la narcolepsia y las crisis de miastenia grave.
En todos estos casos de convulsiones no epilépticas los perros no manifiestan lo que he llamado períodos postictales, con la excepción de aquellos que muestran fenómenos de liberación autónoma
(por ejemplo, micción) tras un síncope y los que padecen enfermedad vestibular como consecuencia del vértigo.
DIAGNÓSTICO
Si el perro tiene menos de un año de edad y presenta convulsiones, la consideración es de enfermedades del desarrollo y de causas inflamatorias, por ejemplo, la encefalitis por moquillo o la hidrocefalia.
Razas predispuestas a la hidrocefalia congénita son el Yorkshire, el Maltés, el Chihuahua y los braquicéfalos. En los perros entre 1 y 5 años la epilepsia más frecuente es la idiopatía criptogénica (CEP), aunque también a estas edades pueden darse anomalías cerebrales congénitas, que se agravarán con el tiempo. Si las convulsiones aparecen a partir de los 5 años, debemos realizar pruebas para detectar enfermedades metabólicas, pero si se presentan en perros muy mayores debemos pensar que se trata de patologías cerebro-vasculares.
Los perros con epilepsia recurrente y rebelde pueden mostrar cambios de personalidad:
*falta de obediencia crónica,
*retraimiento,
*cambios en las relaciones con otros perros o personas de la casa y
*comportamientos agresivos sin mediar provocación.
Las pruebas a realizar ante un perro que padece convulsiones deben incluir una analítica completa a fin de descartar alteraciones metabólicas, técnicas de imagen avanzadas como TAC, RM, e incluso
un análisis de líquido cefalorraquídeo.
Los análisis incluirán ácidos biliares a fin de evaluar la función hepática, determinación de glucosa e insulina en ayunas por si existiera una hipoglucemia- hiperinsulinemia provocada por un insulinoma (tumor de células beta del páncreas), tasas de plomo (si se sospecha una intoxicación) y títulos séricos de anticuerpos específicos para enfermedades infecciosas.
Nuestro objetivo será encontrar la causa de las convulsiones y, en la medida de lo posible, reducirlas a la mínima frecuencia y duración.
TRATAMIENTO
Si después de todos los estudios realizados
concluimos que el perro es epiléptico,
será necesario establecer un riguroso
plan terapéutico y de control de los
fármacos que vamos a utilizar.
Al iniciar la terapia podremos observar
somnolencia, que se disipará a
los pocos días. Aparecerá poliuria (más
volumen de orina), polidipsia (más ingestión
de agua) y polifagia (exceso de
hambre). Como complicación grave se
puede desarrollar una dependencia física
Además, se puede
dar una tolerancia funcional al medicamento,
es decir, pérdida de efectividad,
a pesar de que la dosis terapéutica efectiva
medida en el suero sanguíneo sea
la adecuada.
SUGERENCIA
Termino este artículo con una sugerencia:
nos es de gran ayuda que el dueño
grave en una cinta de vídeo los ataques
del perro, ya que su visualización nos
ayuda enormemente al establecimiento
de un diagnóstico correcto. Como se
suele decir, «una imagen vale más que
mil palabras», pero, como digo yo, «no
es epilepsia todo lo que parece.
Jose Enrique Zaldívar Laguía
